數字減影血管造影(DSA)是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法,是20世紀70年代以來應用於臨床的一種嶄新的X線檢查新技術。它是應用計算機程序進行兩次成像完成的,在注人造影劑之前,首先進行第一次成像,並用計算機將圖像轉換成數字信號儲存起來,注入造影劑後再次成像並轉換成數字信號,兩次數字相減,消除相同的信號,得到一個隻有造影劑的血管圖像,這種圖像較以往所用的常規血管造影劑所顯示的圖像更清晰、更直觀,一些精細的血管結構亦能顯示出來。

DSA對於發現青年人的大動脈炎價值最大,它可發現主動脈或(和)主要分支的管腔邊緣比較光滑、粗細不均或比較均勻的向心性狹窄,以致完全阻塞,可伴有管腔擴張和動脈瘤形成。在中老年高血壓患者有主動脈粥樣硬化時,可發現動脈管腔不規則,邊緣粗糙,進而管腔狹窄直至閉塞。範圍可為局限性縮窄或廣泛性不規則變細,多為偏心性,部分可見側支循環,其血管表現增粗迂曲,分支增多,但管壁光滑。另外,DSA還可診斷腎動脈纖維肌結構不良,造影主要顯示腎動脈遠端2/3及分支狹窄。總之,DSA對繼發性高血壓和長期高血壓所致的動脈粥樣硬化,有診斷和鑒別診斷的價值,且操作較簡單,損傷小,臨床應用越來越廣泛。

當有下列情況者,可考慮做DSA檢查:

1、單側或雙側肢體出現動脈搏動減弱或消失,血壓降低或測不出。

2、出現腦缺血表現,並伴有單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失,以及血管雜音者。

3、劇烈胸痛,疑有主動脈夾層動脈瘤。

4、青少年近期發生高血壓或頑固性高血壓,伴有上腹部二級以上雜音者。