引起高血壓的大動脈性疾病，主要包括先天性主動脈縮窄和大動脈炎，其臨床特點如下：

1、先天性主動脈縮窄：是一種先天性主動脈畸形，主要表現為大動脈的局限性狹窄和閉鎖。發生部位最常見於主動脈峽部，但亦可發生在雙頸總動脈間、左頸總動脈與左鎖骨下動脈間或降部、腹主動脈。其長度通常很短，局限性則呈葫蘆狀。有的狹窄段呈長扭曲狀。本病發病年齡常見於6～20歲，男性較女性多1倍，常見症狀有頭痛、頭暈、頭脹、心悸、氣短、胸悶、心前區不適、下肢無力、發涼等，但亦有無症狀者。嚴重時可有呼吸困難，甚至活動受限等。

主動脈縮窄為什麽會引起高血壓呢？一方麵由於主動脈縮窄，為了使縮窄以下部位有較多血液供應，所以狹窄近端血壓代償性上升，血容量也增加。另一方麵，主動脈縮窄時可引起腎髒血流量不足，造成腎髒缺血。腎髒在缺血的情況下，可分泌多種升壓物質，其中最重要的是腎小球旁細胞分泌的大量腎素，通過腎素一血管緊張素一醛固酮係統，產生大量的血管緊張素Ⅱ及醛固酮，從而使全身小動脈收縮，水鈉瀦留，血容量增加，而形成高血壓。反過來，高血壓又可引起腎小動脈病變，加重腎缺血。這樣相互影響，使血壓持續升高。

2、大動脈炎：所謂大動脈炎是主動脈及其主要分支與肺動脈的慢性非特異性病變，引起不同部位的狹窄和閉塞，所表現的一組特異性的l臨床病症。發病年齡為5～45歲，女性較男性多見。本病的病因不明確，多認為是一種自體免疫性疾病。大動脈炎起病多較緩慢，起病時常有發熱、全身不適、食欲下降、盜汗、關節酸痛等全身症狀，之後逐漸出現大動脈及其分支管腔狹窄或閉塞的表現。其高血壓的特點，可以有一側上肢高血壓或上肢血壓升高而下肢血壓降低等不同類型。常會合並一側脈搏觸不到，稱為無脈症。當大動脈炎累及腎動脈，可有腎性高血壓表現。